术者：汪朝晖 陈有志 黄德胜 胡霜久荆门预应力钢绞线价格
单位：安庆市第一人民医院 普外科
病例分享患者: 女性，59 岁，BMI：23.5 kg/m2
主诉：间断解黑便 1 年伴有消瘦。
手机号码：13302071130查体：贫血貌，右侧腹部压痛（+/-），直肠指检未见明显异常。
既往史：有开腹胆囊切除病史。
有位男士对心理医生说：“大夫，真感到奇怪，我妻子总认为自己是一架钢琴，这怎么可能呢？”大夫说：“您把她领来让我看看。”“瞧您说的倒轻巧，您知道搬一架钢琴到医院来要多少钱？”
实验室检查：
血常规：HGB 77 g/L肿瘤标记物：AFP 3.2 ng/mL，CEA 4.77 ng/mL术前增强CT检查：升结肠占位，未见明显远处转移征象。
术前分期：cT3-4N1M0
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术前肠镜：距离肛门约 70 cm 可见一菜花样肿块，占据肠腔一周。
肠镜病理提示：腺癌
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术前操作戳卡分布图片
手术视频点击下方图片观看视频
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术后病理术后病理提示：cT4aN0M0 ⅡB期
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病例诊断：升结肠：腺癌，锚索中分化，癌灶大小约 8.0 cm × 5.0 cm × 1.5 cm，侵及浆膜层，脉管、神经未见明确癌侵犯，标本上下切端及环切缘未见癌残留，阑尾未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25 枚）。免疫组化标记：癌细胞CDX-2(+)、MLH1(-)、MSH2(+)、MSH6(+)、PMS2(-)、Ki-67(约80%+)，D2-40 淋巴管内皮(+)。术中及术后情况手术时间：115 min
术中出血量：25 mL
术后排气：52 小时
术后进食：术后第三天给予流质饮食
术后出院时间：术后第 9 天
小结全腹腔右半结肠切除术
优点：
美容效果好，广告效应
对于肥胖患者避免大切口相关并发症
手术时间缩短
缺点:
污染腹腔
对于瘤体较大体现不出优势
系膜缺损以及吻合口加固不严密
术者技术要求相对较高
腹腔镜右半结肠切除
头侧 → 尾侧 → 中间入路
对于初学者是相对安全的手术方式荆门预应力钢绞线价格
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